有調查顯示，在新生兒出生缺陷中，可能有2%-3%是由于藥物引起的，還有一半以上致畸原因不明，但都可能與藥物和疾病的相互作用有關。總之，藥物對胎兒的致畸作用不容忽視。這也成為準媽媽們內心十分糾結的事。因此，每天都有很多孕婦就是否能用藥的問題到醫院門診咨詢。記者特收集準媽媽特別關注的用藥問題，請廣州醫科大學附屬第三醫院產前診斷科副主任陳敏一一解答。

孕婦用藥才能如何確保胎兒安全？（圖片來源：東方IC）

Q1：用藥總原則是什么？

孕期是否用藥可用一句話來概括——“盡量不要吃藥，但也不要完全抵觸藥物。”因為只有極少數藥物被證明對孕婦和胎兒是完全安全的。但是，這并非說孕婦就絕對不能用藥，因為孕婦生病了，寶寶也不能幸免會受到影響。所以，正確的做法是，在你服用任何藥物之前，不管是處方藥還是非處方藥，都要向醫生咨詢，嚴格按醫囑治療。

Q2：不同孕期，要注意什么？

孕期用藥是否會對胎兒造成影響，主要與懷孕的周數、藥物、用藥劑量及用藥時間長短有關。不同時期藥物的敏感性有很大的差異。

懷孕1-2周：藥物對胚胎的影響是“全或無”，也就是說要么沒有影響，要么有影響導致流產，一般不會導致胎兒畸形，所以在當你不知道是否懷孕的孕前期或早孕時期服用藥物，一般不會對胎兒有太大影響，不必太擔心，也不必因此而做人工流產。

懷孕3-8周：也就是停經5-10周，稱為致畸敏感期，是胚胎各器官分化形成時期，很容易受到藥物等外界因素影響而導致胎兒畸形，這個時期絕不能隨意用藥，包括一般保健品、滋補藥。如果必須用藥，一定要在醫生指導下謹慎安全用藥。而且可以在懷孕12周進行B超檢查，進一步了解胎兒生長發育情況以及排除胎兒是否有畸形。

孕中晚期：這一時期胎兒器官基本分化完成，并繼續生長。藥物導致畸形的可能性大大下降。

分娩前：準媽媽最后一周用藥要特別注意，因為胎兒成為新生兒時，體內的代謝系統不完善，還不能迅速而有效地處理和消除藥物，藥物可能在嬰兒體內蓄積。

Q3：原有慢性病用藥，懷孕后需要停藥嗎？

如果準媽媽有疾病需要長期用藥，(比如哮喘、甲狀腺功能異常、高血壓、抑郁癥等)不要因為懷孕就自動停藥，應該詢問醫生，通常情況下，在醫生的指導下應該堅持用藥。或者必要時，醫生會建議你停止用某種藥或是給你開另一種安全性高的藥來替代。